前言:如果你的才華不能滿足野心,你應該去學習,而不是去貿(mào)然嘗試。
醫(yī)師自身的綜合素質(zhì)是影響醫(yī)療行為最為關(guān)鍵的因素。以端正的態(tài)度,摒棄權(quán)財或其他外在因素的影響,正確評估自己才能開展能力范圍以內(nèi)的醫(yī)療服務應成為牙科從業(yè)者的共識。這個社會很浮躁,我們無法改變大環(huán)境,如上篇所言大家都也無法保證接診的患者是一位合格的患者,但是自身而言,希望所有的牙醫(yī)都能堅守自己的一畝三分地,成為一名合格的牙醫(yī)。
自我省視,自我鞭策,自我矯正,牙醫(yī)有所不為。
一:不傲嬌-因循守舊不可取
“世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已,深自誤哉”。掌握基本的診療技術(shù)即可解決大多數(shù)臨床疾病,而復雜的患者則隨手轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院去治療,不思進取,很多牙科醫(yī)生一招吃遍天,這也不可厚非,每個人追求不一樣罷了。但是固守己見,不思進取,則有悖醫(yī)術(shù)。
口腔醫(yī)學是動態(tài)地、前進地。一個牙醫(yī)已幾年理論知識的積累,靜態(tài)地理論支持去應付動態(tài)的學科,會出什么問題?想必大家在某個階段,還有一些憤青,在臨床上看見老一輩的醫(yī)師用傳統(tǒng)的方法開展醫(yī)療服務心中暗暗不屑。
“現(xiàn)在還在劈冠,不用反角渦輪機;現(xiàn)在還封失活,不局麻拔髓;現(xiàn)在居然因為治療時間短推薦患者活髓橋修復缺牙而不是種植?”
對,就是這種情緒,可是我們真正自己到了臨床,每天接診眾多患者,漸漸地又沉醉于現(xiàn)階段的成效而再也沒有去認真的拜讀一本著作,甚至學生時代計劃看的名著牙髓之路,牙髓病學,口腔局部麻醉學都不再重拾。更何況為臨床中的一些問題去google scholar!
嗚呼哀哉,當年憤青笑他人,十年之后他人笑我。不傲嬌,保持學習的態(tài)度,是每位醫(yī)生應有的基本素質(zhì)。
二:不心邪-過渡治療不可取
“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。”
當前醫(yī)患矛盾緊張,真是如臨深淵如履薄冰,真是可悲!患者以及社會諸多方面的因素,我們無力改變,也不在本文的探討之中。但是更為可悲的是醫(yī)療行業(yè)之中的害群之馬。靠自己的能力謀得安家立業(yè),是心安理得。可是當一個醫(yī)生出于個人GDP的考慮,而誘導性的術(shù)前溝通則實為讓人汗顏。
長江大橋(烤瓷橋)-輕度擁擠(前牙區(qū))美容修復......磨去正常牙體組織的同時更是磨去醫(yī)德,過渡醫(yī)療不可取。
醫(yī)人不得侍己所長,專心經(jīng)略財物,心邪則行邪,本段不想詳細述評,望有則改之無則加勉。
三:不自大-貿(mào)然嘗試不可取
身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也,推己及人,不損傷患者身體醫(yī)者應謹記。
每個大學畢業(yè)牙醫(yī)對常見臨床疾病的診療適應癥了如指掌,當然不用多說。超聲骨刀使用、onlay植骨、一次性根充、微創(chuàng)拔牙等等技術(shù)的適應癥,大家都會知道,也不用多說。
大家可不要忽略一條隱形的適應癥:醫(yī)生自我的技術(shù)
成長是一個過程,犯了一些過錯,就用“我不是能力不夠,只是經(jīng)驗不足”麻痹自己不可取,因為在不熟練掌握的基礎(chǔ)上去做的任何嘗試而出現(xiàn)的差錯,大多數(shù)都讓患者在不知情的情況下默默地承擔了。
但是每個牙醫(yī)的技術(shù)都要成長,如何界定“貿(mào)然嘗試”,但從種植技術(shù)而言做一闡述,著重講講循序漸進的開展,而不是盲目的自大。
3.1 未系統(tǒng)學習種植理論知識而上臺擔任助手
3.2 未參加種植系統(tǒng)培訓而主刀開展種植手術(shù)
3.3 未熟練掌握簡單種植而開展涉及美學區(qū)域,上頜竇附近、骨移植、骨劈開手術(shù)
3.4 沒有上級醫(yī)師帶領(lǐng)下開展3.3內(nèi)容
3.5 沒有扎實修復臨床經(jīng)驗開展全口種植-咬合重建