?患者：女性，二十八歲，上前牙散在間隙，上頜雙側(cè)側(cè)切牙乳牙滯留，X光檢查恒牙先天缺失，中切牙之間四毫米間隙。 右下頜尖牙伸長(zhǎng)，造成修復(fù)空間不足。
?治療計(jì)劃：1、中切牙正畸治療關(guān)閉間隙，同時(shí)調(diào)整側(cè)切牙近遠(yuǎn)中空間。2、側(cè)切牙種植修復(fù)。 3、少量多次調(diào)磨對(duì)頜牙開辟修復(fù)空間。
?治療過程：顧客因?yàn)楣ぷ骷爸委煏r(shí)間，拒絕正畸治療方案，改由修復(fù)方式改善美觀效果。
前牙即刻種植
術(shù)中左上頜側(cè)切牙唇側(cè)骨量不足，GBR后嚴(yán)密縫合。
前牙分析修復(fù)方案，齦方倒凹不大，考慮使用不磨牙瓷燒結(jié)貼面完成。常規(guī)排齦后硅橡膠取模。使用松風(fēng)LAMINA材料制作，過程省略。治療過程中對(duì)下頜伸長(zhǎng)的牙尖分次調(diào)磨。
酸蝕
酸蝕后釉質(zhì)表面性狀
試戴口內(nèi)觀
粘結(jié)拋光完成，可見粘結(jié)界面，在此向各位請(qǐng)教粘結(jié)技巧，望不吝賜教。
手術(shù)半年之后行翻瓣術(shù)連接愈合基臺(tái)。
兩周后開窗式轉(zhuǎn)移印模。
制作氧化鋯全瓷基臺(tái)，通過基臺(tái)穿齦輪廓及暫時(shí)冠外形整塑牙齦形態(tài)，耗時(shí)兩個(gè)月。圖中可以觀察到雙側(cè)側(cè)切牙近遠(yuǎn)中徑不對(duì)稱。
為了達(dá)到前牙內(nèi)收美觀效果，氧化鋯基臺(tái)唇面調(diào)磨過多，基底顏色外露，也有折列之虞。
B2牙齦稍有退縮，美觀性受到一定影響。
完成后口內(nèi)效果
術(shù)前術(shù)后對(duì)比照片
病例總結(jié)：1、對(duì)于咬合力不大的美學(xué)區(qū)修復(fù)，貼面可以達(dá)到較好的美觀恢復(fù)，粘結(jié)界面的處理需要進(jìn)一步完善，濕潤(rùn)情況下樹脂吸水飽和后效果尚可。2、氧化鋯基臺(tái)在前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)，尤其是薄齦生物型對(duì)于彌補(bǔ)金屬基臺(tái)透色所造成的美學(xué)缺陷有良好效果。3、A2頸部顏色上釉過程中被手指碰到，遺憾?。?！
