上頜竇前壁有薄壁型厚壁型之分，從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)薄壁型開(kāi)窗更容易更安全，因?yàn)楸”谛烷_(kāi)窗時(shí)我們的視野會(huì)更清晰，且切割時(shí)不需要太用力，避免了因用力過(guò)大使小球鉆穿破竇膜。
患者，女性，52歲，上頜 活動(dòng)義齒十幾年，兩個(gè)切牙殘根，曾經(jīng)做過(guò)根管治療，但牙根長(zhǎng)度僅有六七毫米，要求上頜種植行固定修復(fù)。
口內(nèi)照，牙槽嵴高度一般，前牙區(qū)骨嵴寬度不足。
X光片：雙側(cè)上頜竇均較大，中間有縱隔，且右側(cè)縱隔較高，計(jì)劃：右側(cè)縱隔近遠(yuǎn)中各開(kāi)一個(gè)窗。
右側(cè)切開(kāi)翻瓣，拔除牙根，12,13牙列骨薄。
使用永磁鉆在縱隔近中開(kāi)窗。
縱隔遠(yuǎn)中也開(kāi)一個(gè)窗。
切牙拔牙窩即可種植，由于骨寬度不足，骨膨脹技術(shù)擴(kuò)孔。
提升，植骨，骨嵴寬度不足，同樣使用骨膨脹技術(shù)擴(kuò)孔。
植入植體
前牙區(qū)GBR
左側(cè)切開(kāi)翻瓣，可見(jiàn)頰側(cè)骨壁顏色發(fā)青，說(shuō)明骨壁非常薄。
同樣使用永磁鉆開(kāi)窗。
骨壁很薄，只輕輕一磨就開(kāi)了。
邊緣僅輕輕一刮骨壁就折裂，比雞蛋殼還薄。
剝離，由于骨壁太薄，剝離完洞邊緣已經(jīng)變得不規(guī)則。
植骨
植入植體
鎖邊縫合
X光片顯示，雙側(cè)上頜竇植骨量均很充足。
種植技術(shù)已經(jīng)得到廣泛發(fā)展，尤其是一線城市，廣大老百姓對(duì)種植牙的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越普遍。但是我也很難過(guò)地發(fā)現(xiàn)，在口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)這個(gè)大平臺(tái)上，真正瀏覽種植專欄的醫(yī)生卻很少，瀏覽并且關(guān)心甚至參與討論的醫(yī)生就更少了?；蛟S是因?yàn)榧尤脒@個(gè)平臺(tái)的醫(yī)生大多是年輕醫(yī)生的緣故，他們對(duì)根管治療、前牙美學(xué)會(huì)更加關(guān)注。種植技術(shù)在今后的5到10年內(nèi)將是一個(gè)迅猛發(fā)展的時(shí)期，甚至要求每一位牙醫(yī)都要掌握的一門(mén)兒學(xué)科。我衷心希望越來(lái)越多的年輕醫(yī)生將更多的時(shí)間投入到種植技術(shù)學(xué)習(xí)當(dāng)中。kq88這個(gè)平臺(tái)中更多地關(guān)注種植專欄，更多地參與討論，共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步！
