氧化鋯全瓷冠仿生修復,多用在修復患者單顆牙或者少數(shù)幾個牙的大面積牙體缺損或者深度變色的情況,且患者牙齒顏色、解剖形態(tài)、紋理比較復雜。需要醫(yī)生有統(tǒng)籌的設計方案,以確定需要制備牙齒的量,肩臺位于齦溝的位置,等等??梢酝ㄟ^照片,圖片編輯軟件標記不同區(qū)域的顏色,也可以畫圖紙或者其他方式,告知技師應制作的不同區(qū)域的顏色,形態(tài)或者紋理等。
醫(yī)技溝通是仿生修復的最總要的環(huán)節(jié)。當技師看到模型,看到比色圖片時,自己有一個理解。醫(yī)生應該多和技師溝通,讓這技師正確理解醫(yī)生的意圖。兩者共同一起努力才可以完成一個好的的美學修復病例。
全瓷冠的仿生修復里面,多顆牙更注重的整體的設計,顏色的統(tǒng)一,不需要把顏色人為做的太復雜。而單顆前牙的顏色形態(tài)模擬再現(xiàn)是最難的。
結合一個病例一起探討一下如何更好的做好氧化鋯全瓷仿生冠。
患者:女性,30多歲,因左上1切角缺損偶有不適感,且影響美觀就診。
檢查:左上1近中切角齲損,齲深牙本質深層,冷熱診遲緩性疼痛,叩診輕微不適。
計劃:左上1行根管治療后A:打樁做全瓷冠修復。B:樹脂修復。C:部分貼面修復。
最終患者選擇氧化鋯全瓷樁冠修復。以下是從就診到修復完解析照片。
就診時是面相照
微笑時唇齒關系
口內咬合照
口內舌側照
上合黑背景板照
術前在不同閃光燈曝光強度的情況下拍照比色
(術前拍照比色防止備牙長時間長口牙齒脫水失真)
在石膏模型上制作診斷蠟型(模擬右側切端凹形缺損)
口內樹脂恢復平齊效果 (與蠟型做個對比讓患者自己選擇她喜歡的形態(tài))
根管治療完成后,開始備洞打樁,選擇了瑞士PD纖維樁。
雙固化流動樹脂粘固纖維樁
開始牙體預備 (切端預備)
牙體預備(唇側)
用硅橡膠指引導板查看所制備的牙量(即修復的空間)
制備、拋光完成,齦溝壓入拍齦線
硅橡膠制取印模
技師制作氧化鋯內冠
技師堆制特效瓷粉過程
技師根據(jù)對側牙制作表面紋理
最終上釉完成
制作可卸代型照