主訴:前牙區(qū)腫痛一周余。
現(xiàn)病史:3年前因牙齒不齊在外院行“烤瓷牙“修復,后經(jīng)常出現(xiàn)酸痛及腫脹,曾口服消炎藥后有所好轉,一周前疼痛劇烈,口服消炎藥無效后來前就診。
檢查:上唇腫脹,痛苦面容。口內(nèi)檢查:11、21為金屬烤瓷聯(lián)冠,邊緣黑線明顯,叩痛(+++)根尖部牙齦腫脹,無瘺管;12牙髓獲利測試(-) 叩痛(+);全口牙齒輕度氟斑,經(jīng)詢問有高氟區(qū)生活史。
(本文重點講修復,只對治療過程做簡易闡述,請諒解)
治療過程:12、11、21RCT并戴臨時冠,3月后復診無異常,經(jīng)溝通行11纖維樁,12、11、21氧化鋯全瓷冠修復........
術前:
修復前比色:
牙體預備:
除了預備出肩臺360外還應確保牙齦不受傷害,健康的牙齦是美學修復的基礎。
二次修復病例的牙齦多數(shù)是被破壞過的,需用臨時牙誘導牙齦成型。此時“齦橋”的形態(tài)能反映牙齦的健康程度。
修復后:
特寫:
該牙冠的明度、色相、飽和度恢復的都不錯,但齦緣高度不一、雙側側切牙寬度有別導致術后照片看起來并不十分美觀,也是此次美學修復的一大遺憾 !在患者不愿意接受牙齦休整和左上2貼面的情況下,我們只能將所謂的“美學”做成“仿真修復”
做為牙科醫(yī)生應不斷的提升自己的操作技能以及對審美的觀念,就算病例不具備“美學修復”的條件,也要做到心中擁有美的概念,不斷的精益求精。
對于氧化鋯修復前牙而言,在不同的認知深度有不同的理解方式,眾多因素里面最核心的是氧化鋯材料本身在美學和粘結性能方面的提升,因為通透度和粘結性能的原因,愿意選擇氧化鋯作為前牙修復的醫(yī)生越來越少,但有些情況下還必須得選擇。如果能有一款材料能解決以上問題,那正是一部分前牙冠修復的福音..........近期在斟酌一篇“自己對氧化鋯的一些認識”,我會把我這十年來對氧化鋯的看法分享給大家。