女 ，25歲，主訴前牙前突，I類骨型，雙頜前突，右側磨牙近中關系，左側磨牙中性，減數(shù)
15 24 34 44 后直絲弓技術，固定矯治23個月，矯治后面型改善明顯，咬合關系理想。
一般信息 女，25歲，主訴要求內收前牙
臨床檢查 口內：上下牙弓前突，上下牙列擁擠，下前牙唇向明顯，36合面大面積齲壞，牙結石II度，
口外：凸面型，開唇露齒，唇肌松弛，下頜開閉口運動無異常，關節(jié)區(qū)無彈響，雙側耳屏無壓痛
X線片示 上下前牙唇傾明顯，18 28 38 48 存，36齲壞已至牙髓
病史及家族史 無特殊
診斷
面型：凸面型
骨型：I類
牙型：安氏III類
患者存在問題：上下牙弓前突
上下牙列稍擁擠
上頜中線右偏2mm
36牙髓炎 合面大面積齲壞
治療設計
1：潔牙及口腔衛(wèi)生宣教
2：完善36牙體牙髓治療，臨時冠修復待矯治結束后永久修復
3：拔除15 24 34 44后直絲弓技術
4：先圓絲內收前牙后方絲控根再行內收
5：唇肌訓練
矯治過程：拔除15 24 34 44后初步排齊牙列，上頜7-7粘結增加后牙支抗，下頜16不銹鋼園絲閉合曲輕力直立
下前牙，待上下前牙直立后換用19*25不銹鋼方絲控根內收上下前牙，歷時23個月，上頜Hawley保持器+下頜
舌側固定保持器
分析小結：此病例雙頜前突，開唇露齒，唇肌肉松弛，在大范圍內收上下前牙同時唇肌的訓練也尤為重要，還
應當在整個內收過程中防止開唇露齒加重，先舌向傾斜移動再整體內收大大節(jié)省了后牙支抗及更符合前牙內收
的移動方式，擇期永久修復36. 完成后凸面型改善明顯，開唇露齒減輕，咬合基本正常，收到了滿意的效果。
