肩臺(tái)邊緣完成線的聲波修整
———牙體預(yù)備中軟組織保護(hù)的細(xì)節(jié)考量
牙體預(yù)備的質(zhì)量與最終修復(fù)體的長(zhǎng)期效果息息相關(guān),這已經(jīng)是我們眾多口腔修復(fù)醫(yī)生高度認(rèn)同的一個(gè)結(jié)論了。而在整個(gè)牙體預(yù)備過程中,與軸面預(yù)備、合面預(yù)備相比,肩臺(tái)區(qū)的預(yù)備成形則既是一個(gè)重點(diǎn),又是一個(gè)難點(diǎn)。重要是在于肩臺(tái)所在區(qū)域是修復(fù)體邊緣、牙體組織、牙周組織三者交界的一個(gè)區(qū)域。此區(qū)域是復(fù)雜的口腔內(nèi)環(huán)境與修復(fù)體下失去釉質(zhì)保護(hù)的牙體組織相連接的一個(gè)重要“界面”。“界面” 就意味著有細(xì)菌的入侵,粘結(jié)劑的溶解等問題產(chǎn)生的可能。同時(shí)此區(qū)域與牙齦組織相鄰,齦溝內(nèi)細(xì)菌的聚集、附著,則意味著軟組織的健康會(huì)面臨著威脅。說肩臺(tái)區(qū)預(yù)備是一個(gè)難點(diǎn),則在于我們想預(yù)備出一定深度、一定寬度、合適形態(tài)、合適光滑度的肩臺(tái),這一目標(biāo)其實(shí)是很難實(shí)現(xiàn)的。對(duì)多數(shù)臨床醫(yī)生來講,想要避免顧此失彼,并不是一件容易的事,其對(duì)操作者術(shù)前對(duì)病例設(shè)計(jì)的合理性、操作中對(duì)器械的了解和掌控程度都提出了很高的要求。
常規(guī)肩臺(tái)制備時(shí)牙齦容易損傷
聲波預(yù)備器械
33肩臺(tái)部位聲波震蕩預(yù)備前
33聲波器械操作中
33肩臺(tái)聲波震蕩預(yù)備修整后,雖然肩臺(tái)修正后位于齦下,但牙齦無損傷