我簡單說下我們在臨床中最容易忽視的幾個問題；
一是力量的大小把握
其矯治效果不佳，多半是力量不夠牽引效果不明顯，矯治時間過長。那么我們一般的好的矯治力應(yīng)該控制在單側(cè)400-500g。這要說明的是我們經(jīng)常用的3/8 5/16 1/4的橡皮圈是達不到這個力值效果的。市場上也很少買到合適的橡皮圈，通過臨床的試驗我們可以用輸液止血帶自己剪取合適寬度的橡皮圈做牽引。
二是患者佩戴的時間
很多網(wǎng)友問我到底是多長時間，這里我做個詳細的介紹；牽引時間我們一定要控制在8-10h/天[也有書上報道10-12h]。一般要連續(xù)牽引8-10h所以不建議白天佩戴！因為白天小孩活動量比較大佩戴不方便而且不安全。所以要求晚上佩戴而不是建議晚上佩戴這點要記清楚！橡皮圈的更換時間我個人的要求和經(jīng)驗是16-20h兩側(cè)同時更換一次，因為同時更換可以保證兩側(cè)力度大小一直，自作的橡皮圈其記憶力通過我的觀察和試驗24h才逐漸衰退所以不建議每天去換。
三就是我們牽引的角度
牽引角度是有要求的。不是掛上去就可以了，也不能水平方向，更不可以唇向，正確的牽引方向是向下與頜平面呈20-30度角，這點很總要喲。唇向或水平位牽引可以導致開合或者無法解除反合以及矯治后前牙復合淺。我們其目的是要下頜向下，向后順時針方向旋轉(zhuǎn)所以要控制好向下與頜平面呈20-30度角！ 好由于時間關(guān)系今天就簡單談了下我們常見的幾個問題，其實前方牽引的病例診斷，資料信息采集，設(shè)計，牽引裝置的制作，，，，很多話題值得交流，以后有機會一起分享。
